3月3日，天津医科大学总医院的医生用手机视频进行线上问诊。当日，天津医科大学总医院互联网医院开通“互联网门诊”服务，实现了对复诊患者在线看病、网上开药、送药到家等服务，通过远程医疗既方便患者就医，又避免疫情期间到院产生的交叉感染的风险。记者 李然 摄

疫情当前，群众问诊需求激增，但一段时间里存在“医院不敢去，去了也没床位”的情况。在这种背景下，互联网医院成为百姓的首选。今年除夕夜，天津市紧急上线互联网医院。短短1个月时间，“天津微医互联网医院”访问量过亿，协助新冠肺炎患者确诊量过百。医护人员表示，互联网医院在疫情期间将优势发挥得淋漓尽致，网上问诊或将成为未来新的趋势。

隔空协助患者筛查

2月初，一名39岁的武汉患者突然出现反复发热，体温达到39.3摄氏度，到晚上还不停地咳嗽。他先服用了多种抗生素，之后到社区医院就诊，但症状没有得到改善。考虑到当时武汉的医疗资源极度紧张，这名患者就试着到互联网医院碰碰运气。

在互联网医院，负责接诊的曹医生在深入了解病情、查看检查报告后，基本断定该患者为新冠肺炎患者，随即根据他的症状和舌象给出了处方建议，“三服药后，呼吸困难及痰中带血情况开始好转”。两日后，该患者核酸检测阳性，确诊为新冠肺炎。

这只是互联网医院协助确诊的上百病例中的一例。为了更好地抗击疫情，“天津微医互联网医院”上线了可疑病例上报功能。“这开创了数字健康平台与政府疾控体系密切协作的新模式。”互联网医院建设运营方微医集团品牌部负责人张颂奇说。

上线问诊的中日友好医院呼吸与危重症科副主任医师万钧介绍说，如果患者有发热症状，且2周内有武汉等地的旅居史，或者接触过确诊患者等，可以认为是“可疑病例”。医生在征得患者同意后，通过“一键上报”功能报送至微医平台，最终报送到患者所在地区的疾控中心。

天津市委网信办网络安全协调处副处长李光营介绍说，截至2月20日，天津微医互联网医院发现新冠肺炎“可疑病例”1487例，经线下医院检查后发现疑似病例376例，最终确诊病例109例。

义诊专区访客过亿

疫情期间，人们对健康极为关注，又恰逢流感盛行的季节，不敢出门的人们纷纷涌向互联网医院。

天津市委宣传部副部长、市委网信办主任王芸介绍说，“天津微医互联网医院”组织全国呼吸科、感染科、内科医生上线，为患者提供图文、电话、视频等多种形式的免费在线诊疗咨询服务，而且“疫情期间全部是义诊，免费的”。

全国各地的医生纷纷转战网上。截至2月23日，微医互联网医院有4万多名医生在线接诊。患者可在3分钟内与各科室专家取得联系，获得专业指导。

湖北民族大学附属民大医院急诊科副主任医师粟英因为年纪原因没能进入“红区”，但医术精湛的她在互联网医院找到了用武之地。从1月底开始，她已经接诊824名患者。“刚开始打字比较慢，一天只能看二三十个患者，慢慢熟悉后，一天可以接诊100个。”粟英说。

面对疑似患者，粟英保持了高度的警惕：“新冠肺炎要通过一系列判断才能确诊，我在网上看患者的症状，了解持续用药是否见效，如果情况不好，就建议他们尽快去医院。”

记者了解到，网上问诊的患者主要是普通感冒病人、慢性病病人等。中日友好医院医生万钧介绍说，疫情期间人们容易产生恐慌，但又不敢轻易去医院就诊，线上的专业医生能给他们提供很大帮助。

天津市委网信办提供的数据显示，1个月来，微医互联网医院免费义诊专区访问量超过1.1亿人次，累计提供医疗咨询服务141.9万人次。其中，为湖北地区提供免费咨询10万多人次，为京津冀地区提供线上问诊咨询16万多人次。

服务闭环成大方向

不久前，国家卫生健康委印发通知，要求各地充分发挥“互联网+”独特优势，规范互联网诊疗咨询服务，拓展线上医疗服务空间，引导患者有序就医，缓解线下门诊压力。同时，向全国转发天津等地的互联网诊疗咨询服务的做法。

“微医互联网医院上线后，充分发挥互联网的优势，正在慢慢影响疫情期间群众的防疫、就诊方式。”李光营说。

1月底，互联网医院整合全网群众关心的热点问题，推出有关新冠肺炎防治的知识手册、知识问答。天津市津南区一位社区干部说，现在基层防疫压力特别大，但大家不具备相关医学知识，碰到具体问题不知道怎么办，“有了互联网医院和手册，就像身边带着医生一样。”

同时，线上门诊方便了群众就医。李光营介绍说，线上门诊为糖尿病、心脑血管疾病、消化道疾病、呼吸系统疾病患者，以及其他需要长期服药的慢性疾病患者，提供在线复诊、电子处方、送药上门服务，10多天时间就为近1万人次患者提供了门诊服务。

互联网医院也获得了医护人员的认可。“互联网医院以后肯定是一个发展趋势。”万钧说，“通过互联网医院，让集中于北上广的优质医疗资源，更好地为中西部地区的患者服务。”第一次接触互联网医院的粟英也觉得，与患者交流比较顺畅：“除了重症患者外，我感觉和线下看病区别不大。”

张颂奇说，互联网医疗经历了网上挂号、打通线上和线下的互联网医院两个阶段的发展，现在正向着打通市县乡村和医疗、医药、医保等服务闭环发展。

“天津市正在推动网上问诊开药享受医保政策的服务，将更多惠民政策搬到网上，让互联网医院成为群众身边的‘永不停诊的医院’。”李光营说。(记者 王井怀 白佳丽)