从理论上病毒传播的R0与病毒病死率的乘积是最好的指标,可以称之为“传播死亡率”。
武汉疫情期间,新冠病毒的R0约为3左右,而病死率在1-2%(剔除前期混乱阶段的影响),传播死亡率为3-6%,也就是说每100位新冠感染者,如果不设防肆意传播,最终可导致300人感染,这300人中大概有3-6人病死。
目前奥密克戎的R0约在10左右,病死率约为0.2-0.5%(人群具有一定的免疫基础),传播死亡率为2-5%,相当于100位感染者最终可导致2-5人死亡,与原始毒株相比降幅不大,因此表现出来各国阶段性死亡人数居高不下。
对照流感病毒,R0=2左右,病死率大概在0.1-0.2%,传播死亡率为0.2-0.4%,也就是1000位流感患者可能最终导致2-4人死亡,与奥密克戎相比大概降低了一个数量级。
所以相较之前各国的流感死亡人数,奥密克戎在短短三个月时间内造成的死亡人数就远超过去流感平均年死亡人数,“大号流感”可真的是“超大号”流感。
按照这个公式,考虑到未来病毒变异后免疫逃逸的可能性会越来越高,病死率进一步下降的可能性不大,但是R0仍会呈现增长趋势。
这就带来巨大的隐患,如果未来R0增长到12-15,甚至达到麻疹病毒的18水平,病死率仍维持在0.1-0.2%的水平,那传播死亡率将会长期维持在1.5-3区间,与原始毒株造成的死亡情况没有显著改善。
除非病死率控制在万分之3以内,R0控制在10以内,这样才会使得未来新冠造成的传播死亡率与流感相当。
看起来是很难实现的。
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