作者：Atropa

两个月前，我们科请日本的某肿瘤医院的院长过来做了个报告。让我去做口译。

PPT也是我翻译的。

【资料图】

那个医院在日本很NB的样子。每年乳腺癌手术量居全日本排名第一，并且遥遥领先第二名，而且在乳腺癌的早期筛查，诊断，治疗，等方面水平都是（据PPT内自称）公认的日本全国第一。

总结，日本全国第一的乳腺癌专科医院。

好的。

提问环节，我们院乳腺外的主任老师提问日本院长，说，你们的这个筛查做的很好啊，有这个移动筛查车，并且还有云端PACS系统什么什么的（先来了一波商业彩虹屁）……我就想问一下，你们的患者，从初诊诊断了乳腺癌，到做手术，大概需要多长时间？

日本院长，面带微笑，用日语回答说，患者诊断出来乳腺癌之后，要排队三个月入院，入院后，术前检查要花三个礼拜。

我作为翻译嘛，我当时一脸？？？

我还以为我听错了。我还小声说，对不起我没听清您能重复一遍么？

日本院长面带和善的微笑，重复了一遍这个在我看来简直难以置信的回答。

我翻译了一下。

我们的乳腺科主任，翻了一个肉眼可见的白眼。

我们主任跟那个日本院长说，在中国，从初诊乳腺癌，到把患者推进手术室，如果没有特殊情况，你猜要多久？

三天。：)。

3天vs接近4个月。：)。

日本院长听完说，唉斯国一呐。

场面一度有点小尴尬，不过大家都是社会人，很快就滑过去了。

但是，对不起，但是如果让我从我的专业角度来看，你给人家诊断出乳腺癌以后，拖4个月才做手术，简直跟开玩笑似得。4个月，若是患者本身这个癌细胞的性质就不好，那足可以活生生把早期拖成中期，中期拖成晚期，能保乳的拖成不能保乳的，不用放疗的拖成要放疗的……这不是扯淡呢么？

我当时在会场我就觉得，唉，在中国真好。

有人提到了加拿大的免费医疗，我又想起个事。

我一个别的科的同事的姥姥的朋友，早年移民加拿大，两年前确诊了肝癌，然后就在那边治，最近据说病情进展了，状况很不好，肺部新发现了阴影，并且已经出现了中枢神经系统症状。我同学就把病理报告发给我，说让我帮看看这个大概现在是个什么情况，这样。

我，看了下。病理是确诊了，肝癌。我就提出了两个问题，第一，这两年的治疗过程是什么样的，最好有出院小结拿我看看。第二，评效的检查结果都发我看看。

评效是我们肿瘤科的术语，就是比如说确诊不能一期做根治性手术的癌症患者，做化疗，每化疗两个周期，我们就让患者做个全身体检，重点看肺，肝，骨，脑等易转移的部位，以及肿瘤的原发灶。看看肿瘤，是大了，还是小了还是没变？有没有出现新的转移灶？如果说，化疗评效效果一直不错，咱们就维持原方案继续化疗。如果说，评效发现，肿瘤越来越大，甚至出现新的转移灶，那说明这个化疗方案对这个患者来说，效果不好，甚至无效。那么我们就要赶紧给患者换化疗方案。

拿到了患者自己笔录的就诊经历，我一看。我当时就想，这要是我师弟师妹管的患者，我能把病历砸ta脸上。

首先，从一开始确诊肝癌后，患者就从来没做过头CT。我师妹要是给新入患者下新入医嘱能把头CT给忘了，我都要骂她的。这个患者确诊肝癌两年了，没做过头CT。

然后，化疗一直没评过效。

化疗了6个周期后，常规体检在肺上发现了新的疑似转移灶。然后继续原方案化疗。简直tm像是在逗我。

整个治疗过程在我看来就是四个字。瞎XX治。

我跟我同事说，我的意见，第一，这化疗方案无效，赶着化疗赶着进展，还化个屁，没事找罪受。

第二，赶紧补个头CT，看看脑转移状况。最好再补个血氨，肝癌进展到这个地步，不好说有没有肝脑病。没有头CT，我现在连她完整的病情都不知道，没有办法给更多意见。

第三，回国看吧。她这个状况，回国都得MDT(多学科会诊)，就别搁外头死撑着就为占个免费医疗的便宜了。

我同事跟我说，化疗无效这事她没转达，患者70多岁了，怕心理上接受不了。让做头CT的事她说了，患者给的回答是，因为是免费医疗，所以做什么检查她说了不算，都是人家说了算。人家不给她做。

我：(≖_≖ )。

最后，回国是不可能回国的，毕竟空气香甜的加拿大医疗全免费，回国来她没有医保，老太太就是怕花钱。

我说，啊……我说那要不就跟家属说说，给吃点好的吧。╮( •́ω•̀ )╭

免费医疗？呵呵。