【本文来自《第三批国家组织高值医用耗材集采产生拟中选结果,平均降价84%》评论区,标题为小编添加】
xyzd进ICU好几十、几十万。而且没效果。ICU都爆满、排队,你说挣多少钱。ICU不取缔一切都是空谈
还是那句话,显然你这是缺乏跟医院打交道的经验。
【资料图】
我家里有亲戚住过一段ICU,我在ICU门外也轮班呆过,还有几次换隔离服进去探望过,而且跟其他在门外等消息的家属有交流,据我一手经验,ICU有三种常见业务。
首先是神外心外等大科室大专家的重大手术,比如开颅、移植或者主动脉夹层之类,需要出手术室直接去ICU观察,这种一般都是保护性质的,费用并不会太高,时间也不会太长,因为病人真要是希望渺茫,医生根本就会拒绝手术,因为这样会压低医生的手术成功率,只要能顺利上手术台的,还是求生的把握相对大,这种进ICU结果普遍较好,而且这是ICU最频繁最核心最必不可少的业务,没有ICU,必然增加这些病人的术后风险,什么取缔都是胡扯,这些病人家属首先就不答应。
第二种是真正的危重症,比如急性胰腺炎和大面积烧伤,这两种都是我真正在门外遇到家属的,都是非常凶险的伤病,没有ICU就很难有机会活下来,属于强行花钱砸活下来的机会,进去之前家属必然是签了病危通知的,局面肯定已经清楚,没钱就没命,有钱也不保险,自己选择而已。我遇到的那个烧伤是工伤,单位付钱自不必多说,那个急性重症胰腺炎的大叔,是从东北来看女儿,结果倒霉病倒,不到二十天花了三十万,这期间能借钱的亲戚都借了,当时还没跨省结算医保,她女儿两次飞回医保所在地报销再回来继续交钱,总算人活下来了,家属聊天时有人问过他的守在ICU门外的老伴,人家很清楚有可能人财两空,但是只要有机会保命就会搏一把,这没问题吧?
第三种,是真正的杯具,重症终末期,比如植物人或者肿瘤病人最后时刻,希望是肯定没有的,家属完全清楚,停药拔管人就没了,但是家属有钱,而且感情上接受不了,愿意花钱维持一段时间,行不行?我亲戚的临床就是植物人,在我看来整个人都已经“枯萎”了,然而他老婆不愿意放手,咋办?你让医院给人拔管?
你所希望的,莫非是让医院在还没有穷尽手段的情况下,就单方面决定病人是否继续治疗,让家属不用经受花钱保命的伦理抉择?这非常不妥当吧?难道不应该是直系亲属做最后选择?
又或者,你以为ICU只有人财两空一种结果?没有活着出来的可能?再不然,那些人财两空的杯具都是医院欺瞒病人家属恶意拖延治疗以便造成巨额医疗费?
我不敢说这种事绝对没有,但是起码我本人打交道的医生,有不敢担责任的,有不厌其烦把所有潜在危险都详细说清楚的,绝没有敢欺瞒家属做空头许诺的,况且,靠欺瞒病人家属知情权获利的行为,不但难以理解而且无法长久,一旦事发必定难以收场,即便从功利角度说,这也不会是医疗界的主流行为,因为大型三甲医院是永远不缺病人的,起码医院从管理角度没必要用这种不可持续的行为牟利,这缺乏起码的逻辑。
只要尊重病人和法定近亲属的知情权,愿意用花钱的方式博一下希望或者寻求一下心理安慰,医院和家属都没啥罪过吧?况且每个地级市百万千万的人口,才寥寥几家三甲医院,都是稀缺资源,也绝不缺愿意花钱填满ICU的病人家属,你想取缔就取缔?断送了病人最后一丝希望,你问过这些家属他们答应吗?
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