2月21日,互联网保险代理平台蚂蚁保发布了《蚂蚁保平台2022年度理赔服务报告》。报告显示,2022年,约90家保险机构与平台进行合作,保司累计向用户理赔187.5亿元,其中为310万人次提供健康险理赔服务。2022年,用户选择在线上发起理赔申请的比例达到了98%,场景险理赔达到了100%在线完成,互联网理赔服务基本普及。
(资料图片仅供参考)
重疾险理赔大数据
20-40岁中青年甲状腺癌理赔量排名第一
理赔服务报告显示,2022年,入驻平台的合作保司累计理赔金额超187.5亿元。其中,健康险理赔服务310万人次,重疾险、住院医疗险、门诊医疗险的平均赔付金额分别为7.6万元、1.15万元和109元,与行业水平相近,单笔最大赔付金额为89.7万元。
从疾病分布上来看,重疾险的理赔数据显示,对20-40岁的中青年来说,甲状腺癌理赔量排名第一;60岁以上的老年群体中,肺癌的理赔量高居第一。
报告显示,创新险种的价值显现。例如,保险公司和平台共创的创新险种“电信诈骗险”,半年时间理赔 906位用户赔付3145万。此外,宠物险理赔量攀升,2022年保险公司的宠物险在平台共理赔了18万只宠物。
互联网理赔体验普及
98%用户选择在线理赔
伴随着越来越多年轻人有了购置保险的需求,线上化的保险购置和理赔方式被越来越多人接受。理赔报告显示,用户选择在线上发起理赔申请的比例达到了98%,而场景险则是100%在线上完成理赔。在线理赔功能会对用户进行智能指导,用户提交材料的准确率也大幅提升:以住院医疗险和重疾险为例,86%的用户能一次就交对所有理赔材料。
得益于保险公司和互联网平台的共同努力,理赔审核时效也越来越快。报告显示,以住院医疗险为例,各家保司在平台上的“4日结案”率高达84%。这得益于平台“理赔大脑”技术,
可以智能识别107种医疗凭证,准确率高达98%。在理赔立案阶段,能帮保司降低约30%的人工成本。
伴随着互联网保险的深入发展,技术的赋能作用也愈加显现。2022年,蚂蚁保与多家保司共同上线理赔服务“安心赔”,经过一年运行,“安心赔”今日宣布在全程协赔和速度保障上进行升级。主要体现在可以为理赔用户提供全程协助,以及对于不同保险种类,约定理赔审核时效上。
近两年,蚂蚁保、轻松保等平台在互联网+保险中承担着越来越多角色。互联网与保险相结合的“保险互联网",将是保险数字化和数字化保险的一部分,这不仅是传统保险的技术升级,也是一种新的参与形式。
有经济学家指出,保险互联网不是简单的"互联网技术的保险”,而应是"基于互联网思维的保险",是一种新的参与形式。在这种参与中,更需要关注交易结构、交易协议和内容的变化,以及保险权力契约结构的改变,不应只局限于交易技术的升级。更远一点说,从行为主体和参与形式的角度来理解,保险互联网将具有更丰富的内涵,展现出更多的普惠保险、民主保险和可持续保险的意义。
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