东南大学附属中大医院副院长邱海波:

我自己是个西医，是个ICU医生，对于如何评价中药的疗效问题，其实我们现在越来越多的在采用国际上公认的循证医学的方法来进行评价。

今天我们也可以看到，越来越多的中药、中成药、中药注射剂正在使用国际上公认的随机对照研究的方法来对其疗效进行评估。

大家已经知道的，王辰院士、高润霖牵头采用的严格的随机对照研究，来分别评价了中成药金花清感胶囊以及芪苈强心胶囊，分别对甲型流感H1N1和慢性心衰的治疗，分别有410到526例的样本量，而且采用了随机对照的方法，观察到这些药物与在标准治疗或者在常规治疗的基础上，加了这样中成药之后，与常规治疗进行比较，我们可以看到，中药的金花清感胶囊能够明显缩短流感病人发热时间，而芪苈强心胶囊能够明显改善慢性心衰的心脏功能，而且这些研究也在国际上得到了发表。

另外，在这次特别强调的是中药注射剂的血必净，因为今天也包括今天在座的几位院士和教授们也在做一些临床研究，也都是用的国际公认的循证医学的方法进行研究的。

对中药的疗效评价问题，其实我们知道，传统的中医非常强调辨证论治的，是强调个体化的，但是我们现在同时也认识到，我们越来越多地在用国际公认的循证医学的方法来评价其疗效。

中医药在这次新冠肺炎救治中尤其是重型和危重病人的救治中，其实是比较早就加入了。从目前临床的观察来看，对重型和危重型病人的治疗有几个方面：

一是降低了轻症和普通型病人向重型的转化，

二是降低了重型向危重型的转化，

三是重型和危重型病人的治疗，

四是重型和危重型病人的康复。

在这几个方面，中医药都发挥了非常重要的作用。应该说，中医药在普通型和重型的转化过程中已经看到了疗效，重症治疗中发挥了一定的作用，在康复治疗中有非常重要的作用。

其实，中医和西医其实在治疗模式上是有明显不同的，从西医来看，多数的化学药物都是单靶点的，而中医和中药更多是多靶点的。

也就是说，中药更多的像个团队在作战，这个治疗模式，中西医是有不同的。

但是对于疾病来讲，疾病的发生发展过程，也有很多点可以干预的。就像这次新冠肺炎而言，病毒导致了炎症、免疫的失调，进一步导致了器官功能的损害，肺、心等器官的损害，也就是说病毒、炎症、免疫力异常导致的器官损害都是靶点，西药是化学药物，往往是针对某一个靶点进行治疗的，而中药在这里可能是多靶点的治疗，比如说对病毒的复制、对炎症和免疫的调节以及对之后的器官损伤、凝血等等这些方面可能有影响。

比如说复旦大学白春学教授的研究，包括33家医院完成的“血必净与安慰剂治疗重症肺炎疗效”的随机对照试验的研究结果显示，血必净联合常规治疗以后，可以明显降低重症肺炎患者的28天的病亡率，能够下降8.8%，而且能够明显使得肺炎渗出吸收更快，器械通气的时间缩短，住院的时间也能缩短。

来源： 中国网http://www.gov.cn/xinwen/2020-03/23/content_5494694.htm