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两则医案——一窥中医精髓
2022-03-28 12:26:20 来源: 明心见性

感谢邀请,指教不敢,愿相互勉励,共同进步。

在有限的临床体会中,确实体会到中医的一些独到之处,我想这也是年轻人愿意继承学习这个古老医学体系的关键。仅举两个特别的病案,抛砖引玉。其一,女孩,4岁,就诊时周身遍发丘疹,密集堪比天花(有密集恐惧症的切莫搜索)、高热、高血像,而他处治疗无效,老师反用辛温宣散理中汤、砂仁白蔻之属,于危机之中,逆流挽舟,让患者转危为安;其二,一壮年男性,感冒后咽喉肿痛难耐不解,用清热解毒药不效,而老师给予大剂量的消食导滞药,却使之或然而安,让人拍案叫绝。

案例一,特殊之处在于,患儿舌头虽红,体温虽高,疹粒红痒,但舌苔白厚腻,故老师认为病情不解,乃脾阳(可以看作人体抵抗力的主体部分)被寒湿所困,无力祛邪,当扶正驱邪并举,方能收效。

案例二,咽喉红肿疼痛之症,临床极为常见,中西医处理之方法、药物,不可甚数,但患者用之不效,出人意料。而消食导滞药显效,在于老师熟知患者平时大鱼大肉,口腹之欲旺盛,结合脉症,得出此咽喉肿痛之症,乃湿、食于感冒后停滞中焦,气机升降时常,郁而化热所致,治病求本,故消导见奇功。

两个案例也是个案,不能系统阐释中医的基本理论及治法用药,但以管窥豹,大家可以看到,中医的思维方式和现代医学医的逻辑差异极大,但传统医学是无数人前赴后继的观察验证,总结再验证观察,以无数的临床和思辨累积起来的,是能传承和指导中医学这门技艺的,当然她有很多的不完美,但也不是某些人所嘲笑的那样鄙陋。

对于治疗方向上,西医借助现代科技,进步神速,微观的发现及相应处理,已渐至极致,但人毕竟是无数年进化来的有机整体,还有异常复杂的生活环境和心理活动,这些光靠解剖、病原菌的分析,往往疗效不如人意,所以临床上,各种免疫性疾病、病毒性疾病(特效药较少)、心理疾病、各种脏腑功能紊乱等,整体性较强的病症,西医是相对的短板,甚至治疗手段匮乏,而中医在这方面的整理治疗思路,不得不说棋高一着。

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