发一个香港疫情的研究数据(我选择相信科学):
[cp]Emerg Microbes Infect上发表了一项重要研究,港大的研究人员分析了在Omicron BA.2疫情下中国香港获得的六点重要教训。
先说一下香港的第五波疫情的一些数字。
截至3月12日,香港的每10万人的新冠死亡数达到了3.73(7天滚动平均值),为全球最高(甚至远超美国的0.38);截至3月23日,香港累计报告107万例,占到人口总数的14.5%,考虑到未检测和未报告的病例,可能有30%~40%的香港居民受到了BA.2影响。
总结下来,香港这一波疫情一共有六点来之不易的经验教训,我们简单说一下。
1. 罪魁祸首BA.2是目前传染性最强但致病力最低的变异体。
由于BA.2很强的免疫逃逸能力,第五波感染很多都是突破性感染。香港居民81.3%已注射了两针疫苗,超过三分之一的人已经接种了第三针,在这波疫情中,有500人属于二次感染。
与原始毒株相比,感染BA.2的的抗体生成过程、病程、病毒脱落窗口都至少缩短了2天,因此在第5波疫情中,香港有99.9%的BA.2感染病例为无症状或轻症,在这些人当中,疾病至少不比普通感冒或流感更严重。由于疫苗的保护作用,在大多数情况下BA.2的严重程度要低得多。
在任何时间节点,香港只有不到150例重症病例以及不到150例需要使用ICU的病例。许多感染者并不知道感染了,因为他们要么无症状,要么症状轻微,这也使得识别感染者和执行Zero COVID-19策略困难得多。
2. 香港第五波疫情极高的死亡率归因为未(完全)接种疫苗的老年人。
我们只看三个年龄段:60~69岁、70~79岁和80岁以上。
-香港人口占比:4.5%、7.6% 和5.4%;
-住院病例占比:13.5%、20.9% 和51.4%;
-死亡病例占比:8.4%、16.6%和70.8%。
也就是说,全香港这波疫情85.5%的住院病例和95.8%死亡病例来自于60岁以上老年人,而大约90%的死者没有完整接种过两针复必泰或科兴疫苗,在接种了三针复必泰或者两针科兴+一针复必泰的老年人中无一死亡。在下一代Omicron专属疫苗上市之前,使用mRNA加强针是预防老年人感染、重症和死亡的最佳方法。
在2月疫情爆发之初,不到20%的80岁以上老年人接种过新冠疫苗,这与往年同一年龄段超过60%的流感疫苗接种率形成了鲜明对比。
香港采取了多种紧急措施预防老年人死亡,比如紧急疫苗接种、养老院闭环管理、对感染后的高危患者开具Paxlovid 和 molnupiravir、定期进行快速抗原检测、对部分未感染者进行反向隔离等。
香港老年人对疫苗的犹豫不决,原因是多方面的,比如老年人及家人的错误判断、过去两年香港在疫情方面的成功防控导致缺乏面对BA.2的策略和计划,再者就是各种关于新冠疫苗有效率和不良反应的假消息。
香港在第五波疫情中死亡的老年人,给全世界带来了最惨烈的教训。
3. 香港儿童的感染很常见,但是大都症状轻微。
在这波疫情中,由于儿童的疫苗接种计划刚刚开始,香港0~19岁年龄段的感染占了所有感染的8%。儿童感染率并不高于其他年龄段。
儿童死亡方面,每10万人的死亡人数分别为:
-1~19岁:0.81
-20~29岁:0.87
-30~39岁:1.24
-40~49岁:3.06
尽管有几例儿童死亡病例引起了香港民众的广泛关注和恐慌,但实际上BA.2的儿童感染并不特别严重或者致命,并且这几例儿童死亡病例本身都有潜在疾病。
因此与全球其他地区一样,香港儿童的BA.2感染大都是轻微症状或者无症状,而疫苗接种是保护儿童免遭感染、重症和死亡的最有效方法。
4. 快速抗原检测(rapid antigen tests, RAT)发挥了重要作用。
对于核酸检测(RT-qPCR)Ct值低于25的人群,高品质的快速抗原检测具有接近100%的灵敏性和特异性,……
https://m.weibo.cn/1728715190/4754508968888157
相关的疑问/质疑、解释和讨论:
“截至3月12日,香港的每10万人的新冠死亡数达到了3.73(7天滚动平均值),为全球最高(甚至远超美国的0.38)”——这个3.73既然是7天平均值,那就应该是指每天死亡是3.73人吧,按700万人算,每天死亡260人左右,一个月6000-8000人,这个基本跟实际数据是相符合的,类似的美国3月份每天死亡3500*0.38=1330人,数据差不多也能对上,但是这个是时点死亡率,不是最后累计总死亡率,后者还要再过一段时间这波疫情基本缓解后才能看出?
至于儿童死亡方面,每10万人的死亡人数分别为:-1~19岁:0.81,这个应该就是指截止日期的累计死亡率了吧?
关于居家隔离的结论,这个应该对上海有事实上和科学上的参考价值!
最后这一波总死亡6000-8000人,新闻里也大量爆出住不上院,但文中却一直说医疗(尤其是icu)没有被击穿,是病人确实太老基础疾病太多又没有打疫苗,所以救不过来(有没有上ecmo?),以至于icu一直没有完全饱和,还是数据有误或者描述不够精确?又或者数据只截止到3月12日(而香港这一波最严重最紧迫是在哪几天?)?
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