献血可以降血压?得了高血压不能干家务?关于高血压的十八个谣言,一次总结全!
2022-04-06 06:53:19 来源: 瞭望智库

中国疾控中心2020年调查数据显示,我国成人高血压患病人数达2.45亿,每4个成人中就有1人患高血压。1991年我国青少年高血压患病率不足6%,到了2015年已经上升到近13%,其发病率年轻化的趋势愈加明显。

24岁的小杨在1年前发现自己有高血压,血压最高达180/120mmHg,他本人是比较胖的身材,身高1.75m,体重接近150kg。当小杨犹豫要不要吃降压药时,有一些“专家”告诉小杨:“不能吃降压药,降压药毒性大,伤肝伤肾,你才20来岁,还没娶媳妇呢,把肾吃坏了怎么办?”

小杨相信了这些“专家”,任由自己高达180/120mmHg的血压发展。结果过年期间血压高达217/177mmHg,脑袋实在承受不了这么大的压力,脑血管崩裂,发生了脑出血。

脑出血急性期病死率非常高,这对于一个24岁的年轻人来说,无异于掉进万丈深渊。

有关高血压的谣言很多,一些患者相信了这些谣言,最终酿成大祸。库叔介绍与高血压谣言相关的真实案例,提醒大家高血压不能不查,更不能不在意,早发现早治疗,才能免于受到更大的伤害。

文 | 王星 中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院心血管内科副主任医师

编辑 | 谢芳 瞭望智库

本文为瞭望智库书摘,摘编自《高血压,请注意!》,中信出版集团2022年3月出版,原文有删减,不代表瞭望智库观点。

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高血压都有哪些症状?

现实生活中,很多人都以为自己的血压没有超过140/90mmHg就万事大吉,其实理想血压应该是120/80mmHg,不然心血管风险和死亡风险还是会增加。

出现以下症状,你需要测量高血压了

1.头晕

头晕是高血压中最常见的症状,有些是一过性的,有些是持续性的。高血压患者头部会产生沉闷感,严重时会影响工作学习,对周围事物失去兴趣。

2.头痛

头痛也是高血压的常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至是炸裂样剧痛或太阳穴及后脑跳痛。

3.烦躁、心悸、失眠、耳鸣

血压升高后,一些人常出现烦躁、耳鸣、心悸、失眠等症状。失眠多表现为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦不断、易惊醒。

4.注意力不集中、记忆力减退

一些人注意力容易分散,记忆力减退,经常很难记住近期的事情。

5.出血

高血压可致脑动脉粥样硬化,使血管弹性减小、脆性增强,进而使血管破裂出血。其中常见的是鼻出血,还会发生结膜出血、眼底出血甚至脑出血等。据统计,在大量鼻出血的患者中,大约80%患高血压。

6.其他症状

高血压患者有时还会出现胸闷、疲劳、四肢麻木等症状。

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有关高血压的十八个谣言!

谣言1:降血压越快越好

病例

董大爷,76岁,血压是180/100mmHg,吃了1片降压药,半小时后血压没降下来;又吃1片,过了半小时血压降到166/98mmHg;董大爷着急了,又吃1片,过了2小时血压降到120/70mmHg,这个血压似乎是理想血压。

可是,董大爷突然不会说话了,流口水,浑身不舒服,被送到医院后确诊为降压太快引起一过性脑缺血,多亏及时,要不然就会引起脑梗死。

后来董大爷血压控制在140/80mmHg,症状也消失了。

辟谣

降压不能着急,不能看到血压高,就想几十分钟或几小时把血压降到正常,这一方面有危险,另一方面也不现实。降压一定要平稳,如果没有特殊情况,4到12周内血压降到理想水平就算正常。如果高血压合并危及生命的疾病,比如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性左心衰、主动脉夹层等,医生会指导病人尽快将血压降至理想水平。

谣言2:降压药不能长期吃一种,需要经常更换

病例

郭大妈,68岁,高血压10年,但每年都有几个月血压不稳。后来才知道原因:郭大妈听人说长期服用一种降压药效果不好,于是每年都会定期更换降压药,结果每次更换降压药后血压就会有大的波动。

辟谣

吃着降压药,血压还继续升高的原因很多,并不是产生了耐药性。服用一种降压药后血压平稳,没有必要更换降压药;如果血压不平稳,那需要调整降压药,而不是简单地换药。

谣言3:吃降压药成瘾

病例

林女士,49岁,发现高血压3个月,血压一直在170/100mmHg左右。我建议林女士开始服用降压药,可是林女士说不敢吃降压药,怕吃了会成瘾。我问她为什么说吃降压药成瘾,林女士说大家一吃降压药,就得一直吃,这是成瘾。

辟谣

我说:“你看你出生后没多久就开始吃饭,然后就得每天吃饭,看来吃饭也会成瘾。”林女士说:“吃饭怎么会成瘾?不吃饭就会肚子饿,吃了饭肚子就不饿了,这不是成瘾。”我说:“对呀,这是一个道理,不吃饭肚子饿,不吃降压药血压就会升高;吃了饭肚子就不饿了,吃了降压药,血压就控制正常了。”

吃饭不是因为成瘾,是因为肚子饿;吃降压药也不是因为成瘾,是因为高血压。我想问那些认为吃降压药会成瘾的人:“在您没吃降压药之前,您就高血压,关降压药什么事呢?”

谣言4:降压药会使血管变脆

病例

胡先生,58岁,高血压多年,不愿吃降压药的唯一原因就是认为降压药会导致血管变脆。结果高血压10年后发生了脑梗死,现在说话都说不清楚了,一直努力地跟医生说以后一定好好吃药。

辟谣

所谓血管变脆,其实就是动脉硬化,没有降压药会导致动脉硬化。反倒是长期高血压不控制,会导致动脉硬化加重,所以让我们血管变“脆”的不是降压药而是高血压。部分降压药还会预防动脉硬化加重,保护血管和心脏。

谣言5:高血压会影响寿命

病例

一位55岁的女士最近发现高血压,非常纠结,睡不着觉,结果血压越来越高。问其原因,她说:“得了高血压,会影响寿命,我可不想这么年轻就死了,这可咋办呀?”在这位女士就诊的同时,我的一位老年患者赵爷爷也来复诊了,赵爷爷的高血压病史已经25年了。我告诉这位女士:“您看这位老先生高血压多年,现在90岁高龄每天还能出去散散步。”

辟谣

高血压本身并不会直接缩短寿命,只要早发现、早控制高血压,那么我们就能像赵爷爷一样活到90岁身体依然硬朗。但如果没及时发现高血压,或不愿意积极控制高血压,那么一旦高血压造成心脑肾并发症,就真的会缩短寿命。

谣言6:献血可以降血压

病例

有位37岁的男士说高血压就是血管里的血太多了,定期献血就能降血压。

辟谣

血压和血管内的血液总量有关系,失血过多会出现低血压,这种失血后的低血压比高血压更危险,随时会有生命危险。通过献血也无法降血压。

此外,循环系统疾病患者——如心脏病、高血压、低血压、四肢动脉粥样硬化、血栓性静脉炎患者,是不能献血的。所以,为了自身的健康及受血者的安全,高血压患者不要献血。

谣言7:得了高血压不能干家务

病例

一对50来岁的夫妇进入诊室,丈夫有高血压,血压是170/100mmHg,妻子是陪丈夫来看病的。我给这位先生的建议是:保持健康的生活方式,好好吃药,只要控制好就没事。

这位先生说:“是不是以后就不能总干活了,得多休息?”

我说:“当然不是,高血压没有任何并发症,控制好血压后就跟健康人一样。”

他妻子问:“是不是不能做家务,不能累着?”

我说:“您心疼他,就别让他干,但干家务不但利于控制血压,还利于预防心脑血管疾病。您看您是为他好,还是害他?”

这时候夫妻俩都笑了:“那就多干点儿……”

辟谣

研究发现,做家务比不做家务、长期久坐,利于控制血压,不但如此,还能使死亡风险降低20%。所以,高血压患者千万不要再找借口不干家务了。

谣言8:高血压患者要吃阿司匹林预防血栓

病例

73岁的王大爷,高血压5年,听说老年人得了高血压得吃阿司匹林,保护血管,预防血栓,预防心脑血管疾病。于是自己购买了阿司匹林,每天服用100mg,3个月后突发胃出血,差点儿丢掉性命。

辟谣

如果高血压不伴有心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、心血管疾病家族史、肥胖等高危因素,就没有必要服用阿司匹林,否认只会增加出血风险。阿司匹林最严重的不良反应就是消化道出血,必须服用时也要监测不良反应。

谣言9:高血压患者每年定期输液,保护血管

病例

周大妈,69岁,高血压10年,每年入冬前都要去输液10天,目的是保护血管,预防心脑血管疾病。结果4年前出现输液反应,发生休克,幸亏及时抢救,才算捡回一条命。

辟谣

降血压需要通过健康的生活方式和口服正规降压药。输液虽然能降压,但只是抢救或出现高血压危象的时候才使用。输液停止后,药效很快就会消失,根本起不到长久控制血压的作用。输液也不能保护血管,反而会损伤血管,造成过敏反应,危及生命。

谣言10:降压药伤肝、伤肾,不能吃

病例

20岁的小田,体重严重超标,发现高血压有半年,血压最高是220/130mmHg,医生给他开了降压药。可是七大姑八大姨说这么年轻不能吃降压药,吃降压药会伤肝、伤肾,到时候药吃了不能娶媳妇,不能生孩子了。小田听了七大姑八大姨的话,没有吃降压药,结果半年后就发生脑出血,当时血压是240/150mmHg。现在小田28岁,走路一瘸一拐,还没有女朋友。

辟谣

正规的降压药不会直接伤肝、伤肾。药物都有不良反应,但只会出现在少数人身上,做好监测即可,无须夸大药物不良反应。高血压患者不吃降压药,让血压长期处在较高的水平,可能产生肾衰竭、心衰、心肌梗死、脑梗死、脑出血等问题。

谣言11:血压正常,就停降压药

病例

周师傅,48岁,血压最高是180/120mmHg,吃了3个月降压药,血压降到了130/80mmHg。他觉得血压正常了,不但停了降压药,连血压都不测了。结果5年后,出现心脏增大、高血压性心脏病、心衰等疾病。

辟谣

吃着降压药,血压正常,这说明治疗有效。如果停了降压药,血压会再次升高。目前,最常用的长效降压药的作用,维持时间也不过一天一夜,所以高血压者需要每天服用降压药来控制血压,不能因为血压正常,就把降压药停掉。

谣言12:血压平稳就不用测量血压

病例

姜师傅,60岁,8年前发现高血压后开始服用降压药,血压1个月左右就降到正常水平了。血压正常后,姜师傅就不再测量血压了,觉得吃药就行了。结果前不久突发心肌梗死,当时血压是180/110mmHg。入院的时候,他还反问医生为什么吃着降压药,血压还这么高。

辟谣

血压受很多因素影响,比如抽烟、喝酒、熬夜、失眠、更年期、年龄、运动、饮食等,不是说吃着降压药,血压就会长期平稳。我们必须长期监测并管理自己的血压,这样才能有效预防心脑血管疾病。

谣言13:高血压能根治

病例

吴女士,55岁,发现高血压有2年,长期吃降压药,血压控制得不错,后来听朋友介绍,有“医生”能根治高血压,但治疗费用高。吴女士想着,吃一辈子降压药也得花钱,还不如一次花钱把高血压根治了。结果治疗半年,花了十来万,不但高血压没有根治,还发生了脑梗死。

辟谣

绝大部分高血压都不能根治,都需要通过长期健康的生活方式和服药来控制。极少数轻度原发性高血压,通过长期健康的生活方式能控制。极少数继发性高血压如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄导致的高血压,可通过手术根治。

谣言14:降压手表、降压手环、降压帽、降压鞋能降血压

病例

我姑父当年有高血压不愿吃药,买了一个降压手环,结果没多久就因高血压发生了脑梗死。

辟谣

目前,没有任何官方认证或科学研究验证的降压手表、手环、帽子、鞋等可以能降血压。还是那个逻辑:如果这些东西都能降血压,那么降压药早就被淘汰了。

谣言15:保健品、食物等可以降血压

病例

朱大妈,70岁,高血压9年,一次旅游时买了很多降压保健品,说没有副作用,还能治疗高血压,于是停用降压药,只吃保健品。结果,半年后高血压导致了脑梗死,现在出门得坐轮椅。

辟谣

到目前为止,没有任何保健品能直接降压,保健品更无法替代药物来治疗高血压。花冤枉钱事小,出现脑卒中、偏瘫,可如何收场?

谣言16:把降血压的任务全交给降压药

病例

冯师傅,46岁,高血压2年,吃3种降压药,血压还是控制不好,仍是170/100mmHg。后来找到我,问我要不要再加降压药。我经过详细询问得知,他平时抽烟喝酒、不运动,还熬夜,也不控制饮食。我告诉他,要保持健康的生活方式,同时配合降压药,而不是把降血压的事全部交给降压药。半年后,冯师傅血压降到了130/80mmHg。

辟谣

除了吃降压药,保持健康的生活方式也是降血压的正规方法。

谣言17:三七粉降血压

病例

杜杜是我的高中同学,发现高血压3年,人到中年难免出现各种问题,吃了我给他调的降压药后,血压控制在120/80mmHg左右,还算理想。半年前杜杜听人说喝三七粉降血压而且没有副作用,于是停了降压药,开始服用三七粉。结果两周后,血压飙升到180/110mmHg。后来,杜杜不但吃三七粉,还接着吃降压药。

辟谣

三七粉作为珍贵传统中药,性温,味苦回甜,补血、去瘀损、止血衄。生三七粉去瘀生新,并有止血不留瘀、行血不伤新的优点,熟三七粉可以补血。有人说三七粉能降血压,可是目前并没有这方面的研究结论。据我观察,患者很难通过三七粉来降血压,三七粉有三七粉的好处,但高血压有高血压的治法。高血压患者想吃三七粉,可以在中医指导下吃,只要没有副作用就行,但不能依靠三七粉来降血压。

谣言18:按摩(扎针)降血压

病例

门诊打扫卫生的王姐2年前带着她妈妈来看病,她妈妈66岁,血压是180/90mmHg。我详细询问病情后给出了相应的建议,3周后王姐碰见我,说她妈妈血压控制得不错,现在是130~140/60~70mmHg,我让她妈妈继续保持。后来她妈妈看到一位“专家”说:“所有疾病在人体都有自带的药物,那就是穴位,只要穴位找对了,所有疾病都能通过按摩(扎针)治疗,‘三高’更是不在话下。”在那个“专家”的按摩下,人的血压当场就能下降。

于是,王姐的妈妈就把降压药停了,迷上了按摩降血压,每天早中晚按摩3次,每次15分钟,感觉自己整个人都精神了好多,每天都有使不完的劲儿。结果,某天洗衣裳的时候,她突然晕倒,被送到医院后发现大面积脑梗死,当时急救中心测量的血压是200/110mmHg。

辟谣

如果按摩(扎针)这种不用吃药、没有副作用的方法能降血压,为什么没人大力推广?如果按摩(扎针)能降血压,所有的降压药早就退出历史舞台了。按摩(扎针)肯定有用,能治疗部分疾病,但并不是万能的。如果按摩(扎针)是万能的,人类干吗发明药物?

关键词: 生活方式
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