躺平后将有1.5亿人无法住院，3.5人抢一个ICU

作者：华重立

导读

日本的千人病床数是中国的2.84倍，美国ICU十万人密度是中国的差不多9倍，但奥密克戎高峰时，日本新冠病人占用病床的58%，美国占了30.4%的ICU的床位。那么，中国如果放开新冠疫情，奥密克戎疫情对医疗资源的冲击有多大？

脑洞新视界全网第一次给公众展示中国放躺平后医疗系统的极限压力测试。来看吧。。。

面对看上去症状越来越轻的奥密克戎疫情，共村派、清零派炒得一塌糊涂。但吵归吵，说理得有科学依据——说白点，中国能不能开放，如何开放，做决策钱得有人做个正儿八经的压力测试，看看中国的医疗体系能多抗糙。

现在我们来模拟测试一下。

一、中国医护严重不足，病床尚可，ICU严重不足

废话不说，先上关键数据。

2019年各国千人病床数量

数据来源：OECD

目前各国每十万人ICU数量

数据来源：OECD

小国不可比，我们主要对比下日本和美国的数据。中国千人病床4.57张，每10万人ICU是3.8张，病床密度中国是美国的1.6倍，日本的是中国的2.84倍；但美国ICU密度是中国的9倍，日本ICU密度是中国的1.37倍。

我们再来看下中国的医生护士数量。上图：

各国千人医生数量

各国千人护士数量

从这些数据看，中国千人医生数量只有2.24个，只有美国的三分之二，日本的0.8倍不到，千人护士3.1个，数量更少，只有美国的约22%，日本的四分之一略多。

这就是中国医疗资源的现状，病床数量与日本尚且互有长短，但ICU大大低于两国，但医护数量远低于日美。

中国病床日常利用程度是多少呢？根据2020年中国国卫生健康事业发展统计公报，情况如下：

中国无疫情前的2019年，千人病床4.57、总计639.8万张病床，全年病床使用率83.6%、入院病人平均住院天数为9.1天计算，中国当年有21453.69万人次住院病人，一年平均将近7人住一次院。

二、放开后疫情冲击强度：

中国自己没开放过，我们只能参考比例数据了。跟中国有可比性的是美国和日本的情况。为什么可比呢，一方面他们都是人口和经济大国，第二，他们疫苗普及率等疫情防护跟中国也跟中国大概可比：

主要国家疫苗接种率

各国加强针疫苗情况注射情况

那么美日面对近期疫情，对医疗系统冲击程度如何呢？

日本奥密克戎疫情期间新冠病患病床占用情况

德尔塔病毒高峰期美国各州ICU使用率

美国德尔塔高峰期新冠病人对ICU的占用情况

奥密克戎期间美国ICU占有率

根据美国卫生与公共服务部数据，2021年12月30日前一周内，全美医院重症监护室（ICU）的占用率已高达77%，2022年1月中旬，美国总计713家设有ICU的医院中，有四分之一ICU占用率达到95%以上。纽约医院的ICU占用率达到72%，最高达102%。而此时WHO新冠数据，此时美国尚未达到每日新增确诊的峰值。

从以上情况结合最后一张图表数据来看，奥密克戎高峰期约2个月，日本新冠病人对床位的占用率约30-58%，平均约45%左右；美国高峰期ICU使用率约82.2%，直接因奥密克戎入住ICU的病人占30.4%，其余病人占51.8%。

结论：1.5亿人无院可住，228万人进不了ICU只能等死

现在，我们参照与综合条件优于中国、疫苗接种率更接近中国的日本，来推算中国的住院数据，按照与中国人均寿命和老龄化程度接近的美国数据来推算ICU数据——老人为重症主要来源。

按日本千人病床数是中国2.84倍这一数据，以高峰期日本奥密克戎对病床平均45%的占有率计算，同时假设中国人与日本的发病住院率相同，则奥密克戎高峰期，新冠病例对中国639.8万张病床理论需求为127.8%，与同期原本应住院的占病床数量83.6%的病人叠加，对病床的需求超出到中国病床数量111.4%，病床的缺口为712.4万张。也就是说，疫情高峰期将有2.1个人抢一张病床，只有一小半人的住院需求能得到满足。

按照奥密克戎病例平均住院天数6.8天（媒体公开的3月以来上海新冠病例平均住院天数）、疫情高峰期约2个月计算，则疫情期新冠+挤占非疫住院病例，中国将有5096万人次的住院需求得不到满足。按照脑洞新视界华重立测算的中国每年面临不低于3次疫情的周期推算https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxMjE2MjM1OA==&mid=2247483730&idx=1&sn=155959576ab4aaac980982f9f42dd188&chksm=9bb7450bacc0cc1d3b25f2b17b4b459a7bcdfa61fb596ce4d8bc2cb10d0153b3111582fe0f4e&token=1550255500&lang=zh_CN#rd，中国一年将有不低于1.5288亿人次的住院需求得不到满足。

我们再来看疫情对ICU病床的冲击。按照前文测算，美国疫情高峰期新冠危重病人对ICU的占用比例约30.4%，按照这一测算，考虑到美国十万人ICU密度是中国的约9倍，如果中国与美国病例比例大致相同，则奥密克戎高峰期中国ICU需求的占用率为273.6%，因而中国ICU病床的缺口约173.6%，再考虑到中国ICU原本使用率中位数75%，则ICU缺口数量为9.45万张，为中国现有3.8万张ICU病床的约2.49倍——也就是说每一天有约每3.5个病人抢一个ICU床位。

以此推算，整个奥密克戎高峰期2个月期间，按进ICU病例住ICU天数与新冠病例住院天数相同测算，一个疫情波次有76.15万人次的需求读得不到满足，全年3波次疫情ICU缺口228.46万人次。考虑到美国每年超500万ICU患者10％-29％死亡率的中间值20%，需要但进入不了ICU病死率升高一倍，也就是有40%死亡，则中国全年因医疗挤兑住不了ICU而死亡的病人将会超过91.38万人次。

所以，现在开始，如果你赞成共存，就得为一个2.11个人抢一张床、3.5个人抢一个ICU床位的医疗环境做准备！如果你关系硬或者钱多，抢货买到了床位，那就请为家里老人也同时准备好钱包，进ICU少则十万、多则几十万的治疗费等着你呢！