9月10日，因嚼槟榔过多，在湖南卫视《快乐男声》出道的歌手傅松患口腔癌去世，年仅36岁。

这个消息再次燃起网友对槟榔的愤怒。

这玩意致病率有多强？

(资料图片)

湖南口腔医学会会长翦新春在接受采访时称：“我们病房一共有50张病床，其中有45个病人是口腔癌，这45个人中有44个有嚼槟榔的习惯。”

如果单个医院案例缺乏说服力，那放眼全国，海南、湖南这些槟榔主产地和销售地口腔癌发病率也是名列前茅。

而口腔癌是一种致死率很高的癌症。患口腔癌五年生存率只有30%—50%。即使进行手术，超过半数的患者，也会在术后因复发而死亡。

因嚼槟榔致癌的人无一不是后悔不迭。

为了治疗癌症，他们被割掉舌头、割掉牙床、有的脸颊一侧蜷缩成拳头大小的深坑。整个照片让人看了能做三天噩梦。

傅松嚼了6年槟榔，在他抖音发的最后一条视频里，左脸嘴角挂着一个鸡蛋大小的肿瘤，脸颊深陷，分不清下颌轮廓和脖子的界限，在它们之间一块肉正在溃烂。对着镜头，他用已经畸变的声音沙哑地提醒网友：“槟榔真的很可怕，一定要远离槟榔。”

之所以每次事件发生都会引起公愤，是因为早在2003年，国际癌症研究中心就将槟榔列入一类致癌物，毒性等级与砒霜、黄曲霉素并列。

这都快20年了，这种东西为何还没有被铲除？

这20年来，一方面，因为槟榔致癌导致的各种悲剧事件层出不穷，另一方面，槟榔的销量不降反增，市场越来越大。

大家想不明白，嚼槟榔的人怎么就这么不惜命？

到底又是谁在给槟榔产业撑腰？

故事要从1985年说起。

当时，现中南大学湘雅二医院的教授凌天牖接到一位来自湘潭的中年男性患者。

凌天牖正在出诊 图源：新京报

他张嘴艰难，口腔黏膜上呈现一大片白色，口腔内还有久未好转的疱疮。

大家面面相觑，没见过这样的症状。凌天牖回忆道：“那时候谁也不知道他得了什么病，看到他口腔黏膜上的大片白色，我们大家还想，是不是酸碱腐蚀导致的？”

而这位患者的情况并非孤例，又有其他教授发现类似病例。为厘清原因，一位教授将患者的病例标本送至医疗水平更高的北京。

恰逢一位外国学者在北京交流学习，看完三人病理报告后，诊断为“口腔黏膜下纤维性变”。

该学者在印度多年的从医经历中，发现患有该病的患者大多有咀嚼槟榔的习惯。

但在国内，当时大家还没有意识到槟榔和口腔癌之间的强相关性。

2009年，凌天牖和学生又在湖南进行了一次流行病学调查，结果发现，“在两千多个有效样本中，‘口腔黏膜下纤维性变’病例25人，患病率1.06%。这其中，咀嚼槟榔者患‘口腔黏膜下纤维性变’的概率为6.81%。”

正是这次流行病学调查，让“槟榔致癌”这一信息得到广泛关注。

2013年7月14日，中央电视台“新闻30分”等四个栏目报道毫不客气地指出，槟榔为一级致癌物。

当时，湖南湘雅二医院医生张胜出镜发言：“口腔癌有60%左右的患者都和吃槟榔有关。”

央视的话语分量，让当时槟榔价格暴跌。

按理说，接下来应该将这种“毒品”致癌的消息广布天下，让大家都戒掉槟榔。

结果却让人大跌眼镜。槟榔的战斗力超乎人们的想象。

当年9月22日，央视突然改口。《经济信息联播》连续报道称“‘槟榔致癌’并无科学根据”。

甚至请了一位“曾是中国大陆唯一应邀参加世界卫生组织癌症研究所召集的槟榔专题研究会的专家”出来站台，表示嚼槟榔本身问题不大，咀嚼过程中产生的致癌的亚硝胺只要不和吸烟同时发生，“是完全可以忽略不计的”。

央视的“摇摆”让槟榔重新挺直了腰杆。

这段时间，槟榔广告甚嚣尘上，线上线下铺天盖地。

以湖南最为知名的槟榔品牌“口味王”为例。

据“中国槟榔网”数据显示，在2015年4月份，根据对全国415家主要电视频道(从中央台、省卫视台、省台到主要城市台)每天18：00-24：00进行广告播出状况监测，口味王槟榔共计在全国6个城市12个频道投放广告，广告费用估计超1426.32万元，广告时长为8395秒，投放广告1319次。

2016-2017年，口味王槟榔连续两年冠名湖南卫视春节联欢晚会和元宵晚会，多家当地槟榔企业冠名动车和高铁。

口味王广告

从2017年以来，“口味王”又连续3年登上湖南卫视春节联欢晚会，贾玲、汪涵等当红炸子鸡都成为槟榔的代言人，它们甚至紧追年轻人的兴趣，成为街舞、相声、脱口秀等各大综艺节目的“常驻嘉宾”。

在广告的狂轰烂炸下，槟榔销量突飞猛进。

2018年，“口味王”旗下品牌“和成天下”槟榔的总终端网点超百万个，销售覆盖城市多达415个，比2017年扩大了一倍以上，涵盖了湖南、湖北、广东、江西、海南、贵州等诸多省份。

槟榔能卖到多火爆？

湖南出租车司机王明经常这样向客人介绍着槟榔。“不夸张地说，在我们这里估计百分之八九十的人都嚼槟榔，下到刚会走，上到九十九。”

民众就这样沉浸在槟榔健康食品的宣传话术中，一天几包，瘾越来越大。

与之相对应的，自然就是槟榔引发的口腔癌与日俱增。

2005到2016年，短短十年间，长沙就出现8222个因咀嚼槟榔而产生的口腔癌病例。

根据这个数字推算，整个湖南省因槟榔致癌的患者约2.5万例，而到2030年，湖南这一数字将猛增至30万。

这种情况让很多接触口腔癌病例，了解槟榔真相的医生再也无法视若无睹，开始到处呼吁不要嚼槟榔。

湖南口腔医学会会长翦新春痛批道：

“我为什么呼吁大家不要嚼槟榔，因为我是口腔科医生。我给口腔癌病人做手术，口腔癌患者不治疗、不干预的话，3年5年肯定会死，但我给他们做手术，就把他的脸毁掉了。

像牙龈癌，就把他的牙齿切掉了，颌骨切掉了，面形改变了，心理影响非常大，而且说话说不清楚，咀嚼功能也没有了，接下来就是营养不良，劳动力就丧失了。

我们现在得口腔癌最多的是三十岁到六十五岁之间的男性，特别是农村，一个三十几岁的人，他们是家里的主要劳动力，一个人得了口腔癌就把一个家庭毁掉了。”

结果，为了救人，到处呼吁不嚼槟榔的翦新春，却遭遇到了死亡威胁，“有人威胁过我，扬言80万买我的人头。”

受到威胁的不止是翦教授，湘雅医院一位不愿透露姓名的口腔专家告诉记者，研究槟榔问题的几个教授，包括他本人，都受到过威胁，不准发声。

因为”威胁“，槟榔致癌在湖南各大医院变成敏感话题。

凌天牖作为槟榔的研究者，又上过央视，经常有记者前来采访，但只要一听是聊槟榔，他的学生便直接替老师拒绝。

听闻消息的凌天牖却不以为意：“劝大家不要咀嚼槟榔，又不是为自己谋利。”不仅自己宣传，甚至希望已经成为专家的学生们也担起责任，做些科普。

他的学生高义军，此前一向不愿意面对媒体。被老师的精神感染，特意抱了一沓中国“口腔黏膜下纤维性变”研究历程等资料接受采访。

“既然凌老师开口，我也决定了接受采访，就要好好讲。”

除了医生，其他愿意站出来传播槟榔真相的人，只要能产生社会影响力，同样遭到生命威胁。

《瞭望东方周刊》在一篇文章中称，2010年，一名曾深入槟榔厂内卧底的新闻院系大学生，在身份暴露后，受到警告，如果报道此事，几个厂家会联合出资80万购买他的人头。

b站一个网友因为批评槟榔广告就被威逼利诱，对方要拿50万封口。

除了医生们、媒体工作者为民请命。还有患者舍身求法。

一位名叫敬思军的患者，因为口腔癌动过两次手术，第一次切掉了软腭和2/3的舌头，第二次气管被切开，他已经无力说话，只能写下一行字：“为了全民素质，政府必须打击”。

作为槟榔受害者，他们深知常年食用槟榔的后果。

凌建军因为多年嚼槟榔患口腔癌，他的脸也被切去了一半。更悲惨的是，即便深受其害，和槟榔企业打官司也没有维权成功的可能，只能自己抗下一切。

为此他自发做起了槟榔危害宣传员。不仅自己亲身经历让身边朋友吓得戒掉槟榔。还到处脱下裤子展示手术刀疤向人警示。

2011年春节，他去以前工作过的湘潭市公安局拜年，被政治处主任拉去上“新春戒槟榔第一课”。故事讲完后，办公室里的垃圾桶里堆满了槟榔，“听课的人都把槟榔扔了”。

除此之外，还有很多深受槟榔毒害的人站出来，揭下自己的伤口，拍公益广告，让更多的人能看到嚼槟榔带来的恶果。

面对自身遭遇的不幸，他们不惜将让自己痛苦的伤口展露出来，再也不想让下一个受害人出现。

但尽管他们付出诸多努力，线上广告少了，现实却是，槟榔口腔癌的受害者仍然层出不穷。

医院数据不会骗人。

湖南省口腔医学会副会长兼秘书长蒋灿华在接受记者采访时表示，“现在我们湘雅医院口腔颌面外科是全国的临床重点专科，而全国只有12家临床重点专科，为什么？就是因为我们癌症病人太多了，做的手术多了，同行们都认可我们的技术水平。十年以前，我们口腔癌的病人大约占三分之一，还有三分之一是一些唇腭裂，还有三分之一是一些外伤，而现在手术排期基本上是被肿瘤病人占满了。”

明明这么多人付出这么大代价，想警示人们戒掉槟榔，为什么还会出现这种情况？

到底是谁在背后搞鬼？

天眼查数据显示，全国名称或经营范围中含“槟榔”，状态为在业、存续、迁入、迁出的企业共1.5万余家。从国标行业看，约67.81%的企业集中在批发和零售业。

槟榔行业几乎没有技术壁垒，所以销售渠道和广告营销的竞争就会很残酷。

如果口碑崩坏，整个产业都有可能面临灭顶之灾。因此，任何有影响到槟榔销售的行为都可能会被一些狗急跳墙的利益相关者威胁。

这也就不难理解为什么那些“斗士”会被人悬赏、封口。

但除了利益看的高于一切的企业卖家，就连一些地方政府领导也在踟蹰。

2016年，已然退休的凌天牖和他的学生高义军一同参加座谈会。会上，医学领域的人士均指出，咀嚼槟榔会加大患口腔癌的可能性。然而，槟榔协会、食品研究部门、地方政府和卫生部门的最终意见不一。

当时在场一位厅级干部甚至直言：“我觉得吃槟榔没有问题。”这让一行医生倍感无奈，“你想想，一个厅级干部都这么说，那农民、那其他民众呢，这个意识要怎么纠正。”

事实上，一些地方政府领导对槟榔“偏爱有加”，或许并不是他们没有意识到槟榔的危害，更多的是看到了槟榔带来的“好处”。

《湘潭日报》报道称，2017年湖南湘潭从事食用槟榔加工的规模企业30余家，年产量20余万吨，就业人员近30万人，年产值超过200亿元。

湖南省槟榔食品行业协会官网上曾提到，“一个包含价值链、企业链、供需链和空间链在内的完整食用槟榔产业链已初具规模，全产业链收入超过600亿元，年上缴税收约8亿元。”

一个槟榔产业，就解决了很大一部分税收和就业问题。

除去危害亿万人生命安全不说，槟榔真是个“金果”。

2017年，湘潭县政府《关于支持槟榔产业发展的意见》指出，确保槟榔产业销售收入三年实现300亿元，五年实现500亿元的目标。对此，该意见还称要对年纳税500万元以上企业，每推出一个新品种，给予企业一次性奖励10万元。

尽管2019年3月7日，湖南省槟榔食品行业协会发布了《关于停止广告宣传的通知》，但在本地基本形同虚设，直到广电总局发布“槟榔广告禁令”，槟榔企业还在赞助《这！就是街舞》、《吐槽大会》等热门综艺节目。

大量的广告投放，甚至“养活了半个娱乐圈”。娱乐圈背后数量庞大的未成年人自然成了他们的下一批潜在消费者。

但是，从确定槟榔危害性之后，国家对槟榔的打击一直不断加强。

2017年11月，原国家食品、药品监督总局将槟榔嚼块、槟榔果列为一级致癌物。

2019年3月，所有湖南槟榔企业被要求停止广告宣传。

2020年2月，国家市场监督管理局，取消《食品生产许可分类目录》中的“食用槟榔”，这意味着槟榔不再作为食品来管理，也不能颁发食品生产许可。

2021年9月，国家广电总局发文禁止宣传槟榔及制品。

然而，不论外界阻力有多大，还是有一些地方政府就是不愿轻易放手槟榔产业。

在2020年10月底湖南日报在《全产业链发展 海南槟榔成“金果”》中提到，部分地方政府仍然将槟榔作为发展工作的重中之重，要解决槟榔的身份问题，让其走得更稳。

一些地方政府还在挣扎着要从“中药材”、“食药同源”等相关法案寻找灰色地带，要争取通过地方立法对槟榔正名，并推动其成为“地方特色产品”。

一些地方政府之所以不积极配合、想方设法钻空子，除了这个产业能带来巨大的收益。或许还有曹操“假如国家没有我，不知道还有几人称帝、几人称王”的自负。

客观来说，无论湖南地方政府是否会立法禁止槟榔产业发展，短期内都无法彻底根治。

因为，有需求就会有市场。

只要还有人在吃，就一定会有人去生产。地上不行，就会转到地下，甚至是境外输入。

这种情况下，槟榔危害是不是无法得到解决？

事实上，那些大声疾呼的医生、民众和口腔癌患者的努力并不是毫无效果。

当越来越多的医生站出来科普、越来越多的患者站出来现身说法，槟榔的危害也越来越受到国家和社会大众的重视。 

如今，傅松事件后，各地政府开始对槟榔新一轮的重拳出击。

近日，浙江省义乌市食品安全监管部门要求商家下架店内槟榔，不得销售；

四川省南充市营山县、成都市新津区市场监管局等地，也不约而同地要求槟榔下架，并强化对槟榔制品销售监管；

杭州萧山区将在9月25日前自行下架销售食品包装和标签标识的槟榔及槟榔制品；

已经立法26年、年以来则办结了149件槟榔案的厦门，也在加强管理……

可以看出来，如今槟榔的生存空间越来越窄。

而作为一种成瘾性物质，槟榔的根治，必然会是一个长期问题。

正如我国已经是全球对待毒品最严苛的国家，毒品的问题也从来没有完成时。

必须要让买、卖双方都认识到危害性和后果，才能把危害控制在最小的范围。

傅松的去世，就是在提醒我们，这场战争，还远没有结束。