微博@猴大宝:
今天一共看了50多个病号吧,重的十多个,到处都塞满了床,抢救室满满的,遍地是阳,在医院里,大家也都知道都是阳,但没多少人担心这事,因为他们身上的病都比阳可怕多了。想过新冠造成的医疗挤兑,但今天的情况和我想象的还不太一样,我说几个今天的病例,可能有另外一翻感受:
1.患者A,69岁,乏力、四肢发麻来院。一查血糖测不出来,生化里血糖高达80mmol/L,80是啥概念啊,咱平时10个都算高了,他能到80,我还是头一次见,而且肾功能不全,高钾血症,都快到尿毒症了,我和他说他的情况他还不信,他说他以前身强力壮,天天锻炼,我直接说你从来不查体吧,他说是的。我说这就是长期糖尿病不控制血糖造成了靶器官不可逆的损害,等出现症状基本就晚了,所以说查体的重要性就在这,至少你得查个血糖,现在年轻人糖尿病是真的多。
(资料图片仅供参考)
2.患者B,77岁,全身黄疸,小黄人一个,一看就是恶病质,一查肝衰竭,整个胆管是扩张的,像是胆管占位性病变,估计是胆管癌。我问她家属咋现在才来,他家属说她是独身,没孩子,但特别要强,死活不来医院,到现在快奄奄一息了才有机会把她弄过来。亲属说她攥了些钱,不怕费用,什么好的措施都给他弄上,家属说的我很理解,但很多病不是出钱就能搞定的。
3.患者C,肝硬化,腹水,肚子涨的跟个球一样,憋气。一查血红蛋白20,你知道正常人多少么,110,他五分之一的血都不到,竟然还能活着,让我们见识了。给他安排的输血,因为疫情的原因,献血的人越来越少了,血库告急,把血基本的都留给需要救命的人身上,血源问题现在真是个大问题。
4.患者D,91岁老人,憋气、迷糊送来的,两个肺都是痰,家属说昨天还好好的,今天一下子就不省人事了。一查是急性心肌梗死,肺部感染,呼吸衰竭。给插上管尽全力救吧,老人身体看起来还挺硬朗的,也不是说一点希望都没。
5.患者E,70岁,这个病号更有意思,以前有老慢支,常年抽烟,最近整天熬夜看世界杯,呼吸衰竭一下子犯了,二氧化碳分压高达150,直接昏迷过去了,来医院插上管,看球都能差点把命搭上。
这些病重的人都没给他们查核酸,都不发热,致死因素都跟新冠没丁点关系,还有一大堆低钠低钾电解质紊乱、慢性病急性发作的病号,我就不说了,阳的来打针的病号也很多,几十个吧,但是阳的病号非常好处理,看起来很简单,给他们打个退烧的屁股针开点口服药就回家了,他们基本不太占用医疗资源(床位),可以这样说,阳的对医疗资源的挤兑有限。
我分析为什么突然重的这么多,有以下几个因素:
1.天气,最重要的原因,这两天特别冷,一冷了重病号就多,什么心梗、脑梗、呼衰、心衰就都犯病了,年年如此。
2.耽误,总感觉好多病号熬到很重的状态才过来,我觉得疫情期间不愿意来医院也是很大的因素。
3.进医院简单了,以前需要做核酸,陪床不能换人。好多患者能不来就不来,现在来医院啥都不查,畅通无阻,就是没床是件痛苦的事,反正病房都已经敞开了收,病号发烧此起彼伏,都有点不在意发烧这事了。
如果你到医院就会发现,大家真是完全不怕新冠,医护阳了一大半,只要能爬的动,该怎么忙就怎么忙,令我意外的是,病号完全不把阳当回事,主要就是他们身上的病都比阳厉害多了,有点大巫见小巫的感觉,今天唯独两个被阳吓坏的病号都是精神异常患者,长期服用精神类药物,跟他们讲讲道理也都乖乖的回家了。
有限的床位和上班医护数量的减少给医疗系统带来很大的压力,但我觉得这种压力目前还是在可控范围之内,现在好就好在年轻人也就是发发烧,很少肺炎,很少病重的情况,他们基本不占用床位,如果在武汉那段时期,大批的人肺炎,那种医疗挤兑是不可想象的。
忙活几个月,一切都会好的,我们有信心!
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