“食屎啦你”。1998年的港产片《旺角卡门》，让这句话成为经典。

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不过，随着时代的改变，“食屎啦你”不再只有吐槽的意思，已经包括实实在在的字面意思。

4月26日，Seres Therapeutic/Nestlé Health联合研发的VOWST获FDA认可上市，成为成为全球首款口服粪便药物。

并且，VOWST定价并不实惠。在当地时间4月27日举行的投资者电话会议上，Seres披露，Vowst的价格为每疗程1.75万美元，约合人民币12万元。

也就是说，你可能“冇钱食屎啦”。

/ 01 /粪便何以治病？

为什么人的粪便可以治病？

一切要从微生物说起。人的肠道中含有数百万个菌群，关系到消化、代谢、免疫等功能的正常运行。《Nature》等顶级期刊中显示，包括肥胖、糖尿病、癌症、自闭症等在内的超过50种疾病都与肠道菌群失调有关系。

例如，艰难梭菌本是人体肠道中的正常菌群，长期使用抗生素会造成这种细菌在体内的过度生长，从而导致艰难梭菌感染（CDI）。

临床表现为腹泻和严重的结肠炎症，甚至会危及生命。在美国，抗生素的滥用产生大量的CDI患者，每年因CDI死亡的人数高达3万。艰难梭菌产生的毒素使免疫反应受损，新的孢子暴露，因此会导致CDI的反复发作。

而防止艰难梭菌进一步发作的直接手段，就是重建肠道菌群。由于经由肠道消化排出的粪便中含有丰富的肠道菌群，因此，获取健康菌群的载体就是粪便，这也使得粪便成为科学家们研究的对象。

去年11月通过FDA批准的REBYOTA（RBX2660），同样用于防治CDI的复发，核心成分就是粪便，主要是通过直肠给药。

而VOWST（SER-109）则是一款基于细菌孢子的口服粪便微生物药物，从健康人粪便纯化而来，平均含有大约50种细菌，通过重建肠道菌群，抑制艰难梭菌的生长。

相比于REBYOTA，VOWST更具依从性优势。那么，效果如何呢？

/ 02 /VOWST效果大揭秘

ECOSPOR IV研究纳入了263名成年rCDI患者。

最终的实验结果显示，91.3%接受Vowst治疗的患者在第8周达到临床缓解，其中94.6%患者在第24周仍保持缓解。

总的来说，对首次复发的患者治疗效果更好，起效更快。

在首次复发的参与者中，对Vowst产生缓解的比率与总体病患相似，93.5%的患者在第8周达到临床缓解，其中94.4%的患者在第24周仍保持缓解。

如果在两次或更多次复发的参与者中，90.3％在第8周达到临床缓解，其中94.6％的患者在第24周保持缓解。

不过，Vowst的价格也不实惠。

FDA公告显示，Vowst是全球首款口服粪便微生物疗法，给药方案是每天口服四粒胶囊，连续三天口服。

在当地时间4月27日举行的投资者电话会议上，Seres披露Vowst的价格为每疗程1.75万美元（约合人民币12万元）。

那么，1.75万美元的粪便疗法，你接受吗？

文／马静