陶医生有糖尿病，虽然年纪轻轻，但也不意外。毕竟体重长期超标在100公斤左右，而且母亲在30多岁时就已经罹患糖尿病。

(资料图片仅供参考)

从去年开始，我正式吃药，以前我只是尝试饮食控制。自己也买了一个手指血糖仪，经常在空腹和餐后测一测。体检时，也会测空腹血糖和长期血糖指标——糖化血红蛋白比例。

去年6月11日，吃了不少碳水，手指血糖超过了10

手工记录的手指血糖

总的来说，我的空腹血糖偶尔会高一点，餐后血糖经常高，但长期血糖水平指标——糖化血红蛋白比例，一直正常，不过距离异常值只有一小段距离。

维持目前的情况，也不是不行，但我对自己要求更高——无论空腹还是餐后，都希望血糖在正常值范围内，同时减少碳水摄入以减轻体重。

所以，我目前在使用两种同时具有控糖和减肥效果的药物，司美格鲁肽以及恩格列净。

司美格鲁肽通过血糖调控机制和抑制食欲达到控糖减肥效果，恩格列净则通过肾脏从尿液中排出葡萄糖，实现降糖和减肥效果。

采用上述两种治疗措施后，我的体重控制不错，从最重的107公斤，降到目前的92公斤，但手指血糖还是经常超标。

我认为，如果自己能够清清楚楚地知道，吃进嘴的哪些食物会明显提升血糖，就能够更加严格控制饮食。目前的手指血糖检测仪很难实现这样的数据反馈，所以我决定启用新式武器——动态血糖仪。

固定在上臂内侧的动态血糖仪

我在网上买了一个三诺公司的国产动态血糖仪，但没有按说明书要求将其固定在腹部，而是固定在上臂内侧。

这个位置不影响测血糖，但上臂的运动范围大，前几天会略有牵扯痛，3天后基本就没感觉了。现在我已经启用第二个，老老实实按说明书固定在腹部，一点痛感都没有，很完美。

这款动态血糖仪每3分钟测一次血糖，一小时20次，可以连续测14天，一共就是6720次，通过蓝牙实时发送到手机上，有异常值会提醒。

吃东西后，一般10～15分钟就会监测到血糖上升，11.1是预设的血糖上限，正常人餐后不会超过这个值，我却经常超过，这说明我的血糖调节能力确实已经受损。

我从6月2日开始使用动态血糖仪，很快就发现我最喜欢吃的西瓜，升糖很快，峰值12，但下降得也快。这说明西瓜汁里的糖很容易吸收，但总量不太大。

6月8日早晨，我吃了最爱的大肉粽，并不甜，没想到升糖效果比西瓜还猛，飙升14.4，难道我要告别粽子了么？

一只肉粽引发的“糖案”

粽子升糖速度比西瓜慢，但血糖极值水平比西瓜高，这说明粽子含有大量碳水化合物，到体内分解为葡萄糖吸收需要一定时间。

这提示我，粽子还是可以吃，但一定要适量。西瓜就是纯糖水，还是尽量少碰，避免血糖波动。

后来，我有一次早餐吃面包，包括不甜的切片吐司，也有加糖和豆沙的品种，血糖高到15，着实把我惊到了。到底是面包里的糖和豆沙捣鬼，还是说面包本身就是升糖高手，有待我多吃几次面包再确定。

14天后，我取下了动态血糖仪，手机APP端也自动生成了一份报告。我的血糖控制算是优秀，但有7.5%的时间血糖不达标，都是高血糖，没有出现低血糖。

这两周的使用体会是：

西瓜，面包，粽子似乎升血糖很快，属于血糖不友好食物，我要少吃。

如果正常吃米饭和菜品，血糖升高比较平缓，峰值也就刚刚触及上限，注意摄入量即可。如果不吃碳水和甜物，以蔬菜和肉类为主，血糖升高很不明显。

做很多事都是需要反馈才能更好地坚持，理论上认识，到行为上坚持，两者还有很长的距离。

动态血糖仪，可以让一个真正关注自己健康的糖尿病患者，对自己每次饮食的后果有一个及时客观的认识。

努力控制，血糖就稳了；贪吃一点，马上给你颜色看。

正反馈和负反馈都很真实，不要自己骗自己，对自己的健康了解并负责才是正道。

我一口气又买4个三诺动态血糖仪，一方面给自己积累更多的数据和经验，另外也准备送给患糖尿病的亲友试用。

建议先买一个，使用后觉得对饮食控制非常有帮助，觉得还需要增加使用经验，扩展到自己喜欢的所有食物，那就再多买几个。

最近荔枝大量上市，是陶医生的最爱。但是，荔枝很甜，会不会升血糖很猛呢？结果不是。

我试了几次，都是吃15颗以上的荔枝，但血糖只是升到9左右，没有触及报警线，让我非常意外。可能是吃的绝对量其实不算多，还有一个原因可能是，荔枝的虽然甜，但其糖类不容易直接转换为升血糖的葡萄糖。

有一个提醒：民间有荔枝上火的传闻，实际只是因为吃完荔枝后不清理口腔，细菌容易繁殖发生炎症。所以，荔枝吃完口腔牙龈肿痛上火是有可能的，但只要及时清理口腔和刷牙，就能预防上火。

生活很美好，但要控血糖。