根据最近发表在欧洲心脏病学会杂志《ESC心力衰竭》上的一篇论文，使用含有雌激素和孕激素的复方口服避孕药的肥胖妇女与不使用这些药物的非肥胖妇女相比，静脉血栓栓塞症(VTE)的风险增加了24倍。

研究发现，与体重正常的非使用者相比，超重妇女发生静脉血栓栓塞的风险高出12倍，肥胖妇女高出24倍。

研究作者、意大利罗马IRCCS San Raffaele Pisana医院的Giuseppe Rosano教授说。"肥胖和含雌激素的避孕药都是静脉血栓形成的风险因素，这一点已得到公认。尽管如此，肥胖妇女仍在接受这些药物。科学证据表明，肥胖和复合口服避孕药对VTE风险有协同作用，在开具处方的决定中应考虑到这一点。纯孕激素产品，包括药丸、宫内避孕器或植入物，对于体重超标的女性来说是一种更安全的联合避孕药替代品。"

这篇评论文章强调了关于肥胖和避孕药的个别影响以及这些因素的综合影响对VTE风险的最新研究，并提供了临床建议。VTE指的是静脉中的血栓，其中包括两种可能致命的情况：深静脉血栓和肺栓塞。

根据世界卫生组织的数据，1975年至2016年期间，肥胖的成年女性的比例几乎翻了两番。VTE的风险随着体重指数(BMI)逐渐增长，与非肥胖妇女相比，肥胖妇女的风险增加了一倍以上。肥胖对40岁以下的VTE女性影响最大，与非肥胖女性相比，她们的风险要大5倍。

Rosano教授指出。"40岁以下肥胖妇女的风险特别高，这很重要，因为许多人正是在这个年龄段寻求避孕。"

联合口服避孕药与VTE的可能性增加有关，与非使用者相比，使用者发生VTE的可能性增加了三到七倍。相比之下，仅有孕激素的产品与VTE风险的增加无关。

超重/肥胖和使用联合口服避孕药的组合会增强育龄妇女发生血栓的可能性。例如，一项基于人口的大型研究发现，超重和肥胖分别与VTE风险增加1.7倍和2.4倍有关。然而，在联合用药者中，超重妇女的VTE风险比正常体重的非使用者高出12倍，肥胖妇女高出24倍。

Rosano教授说："服用避孕药的肥胖妇女容易发生VTE，应该采取措施限制她们的其他心血管疾病的易感因素，例如戒烟和增加体力活动水平。"