来源：微博@sven_shi

关于医保改革问题我最近听了一个讲座。我感觉那位专家讲的特别好，讲到了很多年轻人对于社保的“系统性误解”。这里面最麻烦的是大家对养老和医保个人账户的理解。希望大家有耐心可以仔细看看。

(资料图片仅供参考)

他上去的时候先和我们谈了一个生育率的问题。为什么现在的年轻人相比他们这些50年代出生的人不愿意生孩子了？是因为他们误以为自己未来存在一个靠社保系统通过个人积累老有所养，老有所医的“幻觉”。

大家不用靠生孩子，就是靠交社保，尤其是个人账户就是大家自己的钱。你缴纳的越多，时间越久，将来积累的越多。你老了就是靠这些积累“自己给自己养老”。尤其是医保这次改革的个人账户，之前很多人的理解就是我随着年龄的增大，划入个人医保账户的钱会比例越来越高，老了就是靠这些钱给我自己养老治病。

但是现实不是这样的。

不管医保还是养老金，最重要的，首先是“收支平衡”。你今天的收支平衡了，才能有未来。

那么它是怎么做到收支平衡的呢？“代际间的转移支付”。就是年轻人用的少（养老金是年轻人不用）交的多，年纪大的人才可能交的少（养老金是老年人不交）用的多。

也就是说社保体系本质上就是大众一起来养儿防老。从收支平衡的角度上你一下子就能看明白。天平这头的老年人越来越多，那自然就需要更多的钱去给他们统筹支付。

钱从哪里来？

就是从年轻人目前的个人账户里来。养老金是这样，医保当然也是这样啊。

那么现在的年轻人也就是将来的老年人养老和治病的钱主要从哪里来？

也是从统筹中来。从现在的新生儿变成未来的劳动力，缴纳养老金和医保中来。

我们讲的粗俗点，社保的统筹就是大家一起养儿防老。儿少了老多了，那么儿们就要多交少领。儿变老了怎么办？靠儿生儿。

不生是肯定没保障的。

我只是介绍下他们的一个设计思路。我感觉他的讲座能解答很多人对于社保的问题和误解。所以大家可以看看参考下。很负责任的讲，大家多点这个知识肯定是对自己未来有帮助的。